Рак прямой кишки — это рак, который начинается в прямой кишке. Прямая кишка — это последние несколько сантиметров толстой кишки. Он начинается в конце последнего сегмента толстой кишки и заканчивается, когда достигает короткого узкого прохода, ведущего к анусу.

Рак внутри прямой кишки (ректальный рак) и рак внутри толстой кишки (рак толстой кишки) часто называют «колоректальным раком».

Хотя рак прямой кишки и рак толстой кишки во многом схожи, их лечение совершенно различно. В основном это связано с тем, что прямая кишка находится в тесном пространстве, едва отделенном от других органов и структур. Тесное пространство может сделать сложной операцию по удалению ракового комплекса прямой кишки.

В прошлом длительная выживаемость была редкостью для людей с раком прямой кишки, даже после обширного лечения. Лечение рака прямой кишки за границей, например в итальянских клиниках, благодаря высоким достижениям в медицине за последние несколько десятилетий, увеличило показатели выживаемости при раке прямой кишки.

Симптомы

Признаки и симптомы рака прямой кишки включают:

• Изменение характера стула, например, диарея, запор или более частые испражнения.
• Темно-бордовая или ярко-красная кровь в стуле
• Ощущение, что ваш кишечник не опорожняется полностью
• Боль в животе
• Необъяснимая потеря веса
• Слабость или усталость

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу на сайте gsdinternational.com, если у вас есть какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Рак прямой кишки начинается, когда в здоровых клетках прямой кишки развиваются изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые сообщают клетке, что делать.

Изменения заставляют клетки неудержимо расти и продолжать жить после того, как здоровые клетки умрут. Накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль. Со временем раковые клетки могут разрастаться и разрушать соседние здоровые ткани. А раковые клетки могут отделяться и перемещаться (метастазировать) в другие части тела.

Для большинства видов рака прямой кишки неясно, что вызывает мутации, вызывающие образование рака.

Наследственные генные мутации, повышающие риск рака толстой и прямой кишки

В некоторых семьях генные мутации, передаваемые от родителей к детям, повышают риск колоректального рака. Эти мутации вовлечены лишь в небольшой процент случаев рака прямой кишки. Некоторые гены, связанные с колоректальным раком, увеличивают риск развития заболевания, но не делают его неизбежным.

Два четко определенных генетических синдрома колоректального рака:

• Синдром Линча. Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), увеличивает риск развития рака толстой кишки и других видов рака. Люди с синдромом Линча склонны к развитию рака толстой кишки в возрасте до 50 лет.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП). САП — это редкое заболевание, вызывающее образование тысяч полипов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Люди с нелеченым САП имеют значительно повышенный риск развития рака толстой или прямой кишки в возрасте до 40 лет.

Генетическое тестирование может выявить эти и другие, более редкие наследственные синдромы колоректального рака. Если вас беспокоит история рака толстой кишки в вашей семье, поговорите со своим врачом о том, предполагает ли история вашей семьи, что у вас есть риск этих состояний.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака прямой кишки, те же, что и факторы, повышающие риск рака толстой кишки. К факторам риска колоректального рака относятся:

• Старший возраст. Колоректальный рак можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей с этим типом рака старше 50 лет. Заболеваемость колоректальным раком среди людей моложе 50 лет увеличивается, но врачи не знают, почему.
• Афро-американское происхождение. Люди африканского происхождения, родившиеся в Соединенных Штатах, имеют более высокий риск колоректального рака, чем люди европейского происхождения.
• Личная история колоректального рака или полипов. Ваш риск колоректального рака выше, если у вас уже был рак прямой кишки, рак толстой кишки или аденоматозные полипы.
• Воспалительное заболевание кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой и прямой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона, повышают риск колоректального рака.
• Наследственные синдромы, повышающие риск рака прямой кишки. Генетические синдромы, передаваемые из поколения в поколение в вашей семье, могут увеличить риск развития рака толстой и прямой кишки, включая САП и синдром Линча.
• Семейный анамнез колоректального рака. У вас больше шансов заболеть колоректальным раком, если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок с раком толстой кишки или прямой кишки.
• Соблюдение диеты с низким содержанием овощей. Колоректальный рак может быть связан с диетой с низким содержанием овощей и высоким содержанием красного мяса, особенно если мясо обуглено или хорошо прожарено.
• Слишком мало упражнений. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас больше шансов заболеть колоректальным раком. Регулярная физическая активность может снизить риск развития рака.
• Сахарный диабет. Люди с плохо контролируемым диабетом 2 типа могут иметь повышенный риск колоректального рака.
• Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск колоректального рака по сравнению с людьми со здоровым весом.
• Курение. Люди, которые курят, могут иметь повышенный риск колоректального рака.
• Употребление алкоголя. Регулярное употребление более трех алкогольных напитков в неделю может увеличить риск колоректального рака.
• Лучевая терапия по поводу предшествующего рака. Лучевая терапия, направленная на брюшную полость для лечения предшествующего рака, может увеличить риск развития колоректального рака.

Профилактика

Чтобы снизить риск колоректального рака, попробуйте:

• Поговорите со своим врачом о скрининге рака. Скрининг колоректального рака снижает риск развития рака за счет выявления предраковых полипов в толстой и прямой кишке, которые могут перерасти в рак. Спросите своего врача, когда вам следует начать скрининг. Большинство медицинских организаций рекомендуют начинать скрининг в возрасте около 45 лет или раньше, если у вас есть факторы риска колоректального рака.Существует несколько вариантов скрининга, каждый со своими преимуществами и недостатками. Обсудите возможные варианты со своим врачом, и вместе вы сможете решить, какие тесты вам подходят.
• Тренируйтесь большую часть дней в неделю. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в большинство дней. Если вы были неактивны, начните медленно и постепенно доведите время до 30 минут. Кроме того, поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.
• Ешьте разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут играть роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать множество витаминов и питательных веществ.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас здоровый вес, поддерживайте его, регулярно занимаясь спортом и выбирая здоровую диету. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть медленно, увеличивая физические нагрузки и уменьшая количество потребляемых калорий.
• Прекратите курить. Если вы курите, остановитесь. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Лекарства и консультации могут помочь.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.

Инновационные методы лечения рака прямой кишки

Интраоперационная лучевая терапия

• Доставляет однократную высокую дозу облучения непосредственно к месту опухоли во время операции.
• Тщательное размещение радиационных экранов защищает близлежащие органы от радиационного поражения.
• Используется в основном для опухолей, которые являются большими или рецидивируют после операции.
• Снижает риск рецидива рака.

Роботизированная хирургия

• Операция выполняется, когда хирург сидит за консолью и использует элементы управления для управления высокотехнологичными хирургическими инструментами.
• Позволяет хирургам работать в небольших помещениях с трехмерной визуализацией и с большей точностью, гибкостью и контролем, чем при использовании обычных методов.
• Минимально инвазивный, меньше осложнений, более быстрое выздоровление, меньше урологических осложнений и может уменьшить нервную дисфункцию

Протонно-лучевая терапия

• Использует узконаправленный прецизионный луч для доставки излучения к опухоли и уменьшения облучения окружающих здоровых тканей и органов.
• Может уменьшить побочные эффекты для пациентов.
• Особенно полезно для пациентов, которые ранее получали облучение таза.

Колоанальный анастомоз

• Процедура, соединяющая участки кишечника после удаления прямой кишки.
• Помогает избежать постоянной колостомы.
• Предлагает пациентам более нормальную жизнь после операции.

Илеоанальный анастомоз

• Передовая малоинвазивная процедура.
• Заменяет прямую кишку у пациентов с наследственным раком прямой кишки и раком прямой кишки в связи с воспалительным заболеванием кишечника.
• Непрерывность кишечника сохраняется, что приводит к минимальным изменениям образа жизни и качества жизни.