Ринопластика – це вузькоспеціалізований напрямок пластичної хірургії, пов’язаний з корекцією набутих або вроджених дефектів носа. Незадоволеність його зовнішнім виглядом, наслідки травм, утруднення носового дихання та багато іншого – ціла низка проблем вирішується за допомогою сучасної пластичної операції. У нашій клініці використовується найкраще обладнання та матеріали, з кожним пацієнтом працюють досвідчені лікарі та медперсонал, щоб досягти максимального результату.

Що таке первинна та вторинна пластика?

Первинна ринопластика у Києві потрібна для виправлення деформацій носа. Вторинна пластика спрямована на корекцію проблем, які могли виникнути під час першої операції.

У яких випадках може знадобитися хірургічна корекція носа?

Рішення про те, що пацієнту необхідно зробити ринопластику, має прийматися разом із лікарем. Основні показання до проведення такої операції такі:

• Порушення носового дихання.
• Деформації, пов’язані з уродженими патологіями чи отриманими травмами.
• Естетичні недосконалості (наприклад, гачкуватий, загострений або потовщений кінчик; сідлоподібна форма носа; занадто довгий ніс; збільшений обсяг ніздрів; несиметричні крила носа; горбинка на його спинці).

Ринопластика, викликана наявністю естетичних вад, не має як такого відношення до фізичного здоров’я пацієнта. Вона спрямована швидше на те, щоб усунути у нього дискомфорт, тривожність та інші неприємні стани, пов’язані із незадоволеністю його візуальної складової. Тому пластика носа з подібних причин має певні нюанси:

1. Людям, які страждають на дисморфофобію, тобто від надмірної стурбованості своєю зовнішністю, операція призначається тільки після консультації психотерапевта.
2. Пацієнт має бути повнолітнім. По-перше, тому що тільки у дорослої людини тіло сформоване і не має тенденції зростати та суттєво змінюватися. По-друге, тому що неповнолітній пацієнт ще не здатний об’єктивно оцінити необхідність операції, її особливості та можливі наслідки.

Протипоказання до хірургічного виправлення недосконалостей носа

Усі фахівці клініки лазерної дерматоонкології CALM, проводячи первинну консультацію з пацієнтом, обов’язково вивчають анамнестичні дані та призначають необхідні аналізи. Це дозволяє виключити ймовірність призначення операції тій людині, якій вона категорично протипоказана. Основні причини неможливості (можливо тимчасової) у проведенні ринопластики зводяться до наступних:

• Цукровий діабет.
• Недуги печінки та нирок.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Проблеми зі згортанням крові.
• Онкологічні захворювання.
• Системні колагенози.
• Психічні розлади та захворювання.

Обмеження за віком пов’язане з тим, що після 40 років процес регенерації тканин, який необхідний для швидкої та безпроблемної реабілітації, дещо сповільнений. Однак кожен випадок індивідуальний, і за наявності показань операція може бути виконана у старшому віці.

Види ринопластики у Києві

Сучасна пластична хірургія, відгуки на яку найчастіше говорять про задоволеність пацієнтів її результатом, має безліч різновидів. Її технології постійно розвиваються та вдосконалюються, можна говорити про можливість проведення наступних типів хірургічної корекції носа:

• Ринопластика кінчика. З її допомогою можна виправити дертий, гачкуватий кінчик носа, зміщення його осі та інші дефекти. Це досить складна операція, проте хірурги нашої клініки мають достатню кваліфікацію та досвід, щоб виконати її на найвищому рівні якості.
• Пластика основи. Вона найчастіше спрямована на те, щоб зробити ніздрі дещо менш широкими. Іноді її призначають виключно в естетичних цілях, часом через те, що без неї після проведення інших операцій на особі може виникнути сильний набряк.
• Корекція форми. Таке оперативне втручання пов’язане з хрящовими та кістковими тканинами, воно дозволяє вирівняти загальну вісь носа, згладити горбинку, надати спинці правильної, красивої форми.
• Корекція колумели. Під колумеллою розуміється шкірна перемичка між ніздрями. Часом вона виявляється виступаючою, втягнутою, надмірно вузькою або широкою – будь-які дефекти можна забрати за допомогою пластики.
• Графтинг. Форма носа багато в чому визначається хрящовими тканинами. Графтинг – це трансплантація таких тканин, взятих у самого пацієнта (з ребра, вушної раковини або носової перегородки), завдяки чому ймовірність їх відторгнення прагне нуля.
• Ауґментаційна ринопластика. Найчастіше така операція використовується як засіб вторинної ринопластики. Вона передбачає збільшення носового скелета, завдяки якому можна досягти практично ідеального виправлення дефектів.
• Риносептопластика. Що таке риносептопластика (можливо, без запам’ятовування цього терміна) знають усі, хто хоч щось чув про пластик носа. Вона є роботу з носовою перегородкою, найчастіше – корекцію її викривлення. Це необхідно для покращення носового дихання, позбавлення від хропіння та вирішення інших проблем такого плану.
• Лазерна ринопластика. Цей різновид операцій виділяється в окрему категорію, оскільки для їх виконання використовується не скальпель, а безконтактний спосіб – лазерний вплив. Не всіх цілей можна досягти таким методом, але для тих, яких можна відновлювальний період істотно скорочується.
• Реконструктивна ринопластика. Так називається група операцій, спрямованих на корекцію наслідків попередніх хірургічних втручань, а також відновлення носової області після опіків і травм.
• Безопераційна ринопластика. У деяких випадках досягти поставленої мети можна за допомогою філерів – спеціальних щільних гелів, що дозволяють змоделювати правильну форму носа.
• Класична та лазерна конхотомія. Вона передбачає повне чи фрагментарне видалення слизової оболонки носових раковин. Використовується тоді, коли ця оболонка гіпертрофована та ускладнює носове дихання.
• Електрокоагуляція. Такий вид процедури показаний при незначній гіпертрофії носових раковин, він включає малотравматичний вплив на слизову оболонку за допомогою електричного струму.
• Контурна пластика. Це ще один безопераційний спосіб роботи з носовою областю, що дозволяє позбутися невеликих вад за допомогою ін’єкцій гіалуронової кислоти.

Ринопластика в Києві: способи корекції носа

Будь-які види хірургічної допомоги, спрямованої на виправлення недосконалостей носа, можуть виконуватися одним із двох принципово різних способів:

1. Відкритий. Розріз виконується в перемичці між ніздрями і самих, після чого здійснюються необхідні маніпуляції. Цей спосіб задіяні при найскладніших операціях (у тому числі, що передбачають роботу з хрящами), а після нього в основі носа можуть залишитися невеликі, найчастіше практично непомітні рубці.
2. Закритий. Усі маніпуляції здійснюються через невеликі розрізи в ніздрях, яких немає слідів. У такий спосіб можна реалізувати менше завдань, тому він використовується для більш простих операцій.

Реабілітація після ринопластики носа

Отже, ми розібралися з тим, що таке пластика, септопластика носа, графтінг, пластика основи та інші операції на носовій ділянці, і якими способами вони можуть виконуватися. Реабілітація після них залежить від виду оперативного втручання та відбувається при ретельному дотриманні всіх призначень лікаря. Зазвичай цей процес виглядає так:

1. Відразу після операції пацієнтові носові пазухи поміщають силіконові сплінти (зазвичай на 1-денний термін), що дозволяють нормально дихати носом.
2. Близько тижня на прооперованій області лишається гіпс. При цьому ніс та області навколо очей протягом цього тижня можуть набрякати, термін може бути продовжений до 10 днів. На момент зняття гіпсу набряків вже практично не повинно бути.
3. Протягом 3-4 тижнів пацієнту рекомендується обмежити фізичні навантаження, не носити окуляри (як сонячні, так і для корекції зору), від відвідування басейну, сауни та лазні, не вживати занадто гарячу або занадто холодну їжу. Крім того, протягом цього часу потрібно регулярно приходити на прийоми до лікаря. Тому ми рекомендуємо проводити операцію тоді, коли ви можете взяти на роботі відпустку тривалістю хоча б у 2-3 тижні.

Цілком оцінити результати роботи, виконаної хірургом, можна буде через 6-12 місяців, тоді ж можна буде говорити про необхідність повторного оперативного втручання. У вкрай поодиноких випадках у пацієнтів розвиваються ускладнення. Тому при зміні кольору шкіри носової області, носових кровотечах, формуванні гематом, запальних процесах, утворенні сухих кірок та спайок у носовій порожнині необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Виключити ризик розвитку ускладнень на 100%, на жаль, не можна, проте ймовірність подібного при проведенні операції нашими фахівцями дуже мала.